Vodnik za bolezni srca | boljši domovi in ​​vrtovi

Kaj je srčna bolezen?

Bolezni srca ali srčno-žilne bolezni so krovni izraz za katero koli od več stanj, ki srcu otežujejo črpanje krvi po telesu. Bolezni srca so vodilni vzrok smrti tako moških kot žensk v ZDA in so vsako leto odgovorni za smrt milijonov Američanov.

Bolezni srca vključujejo takšna stanja, kot so koronarna arterija, srčno popuščanje in srčne aritmije ter lahko privedejo do stanj, znanih kot angina in srčni infarkt.

Vzroki za srčno bolezen

Bolezen srca lahko povzroči prirojena težava s srcem, okužbe, kot je revmatična vročina, ki poškoduje srčne zaklopke, najpogosteje pa ateroskleroza.

Ateroskleroza ali otrdelost arterij je glavni vzrok bolezni srca. Ateroskleroza se pojavi, ko kopičenje holesterola in maščob ustvari plake, ki zgostijo stene krvnih žil, zaradi česar se strdijo in postanejo bolj ozke.

Kadar je ateroskleroza huda, lahko srce oslabi na več načinov. Ko je srce razširjeno po arterijah po celem telesu, mora srce še dodatno prizadevati, da bi črpalo enako količino krvi skozi zdaj ožje žile, ker je prostor za gibanje krvi manjši. Srce dolgoročno ne more preživeti tako velike delovne obremenitve in začne slabiti, kar vodi v stanje, znano kot srčno popuščanje.

Ko se v žilah, ki negujejo srce, imenujemo ateroskleroza, imenovana koronarna arterija, je posledica koronarna arterija. To stanje povzroči zmanjšan pretok krvi v tkivo srčne mišice in lahko povzroči angino (bolečine v prsih) in če je blokada teh arterij huda, lahko privede do srčnega infarkta (miokardni infarkt).

Vsako od različnih bolezni srca ima svoj nabor simptomov, čeprav se med njimi nekaj prekriva. Pomembno pa je opozoriti, da v nekaterih primerih pri osebi s srčnimi boleznimi ni očitnih simptomov. Zato je pomembno, da imate redne preglede pri zdravniku, še posebej, če imate katerega od dejavnikov tveganja za srčne bolezni, na primer družinsko anamnezo srčnih bolezni, visokega holesterola, kajenja ali diabetes mellitus.

Bolezen koronarnih arterij

Koronarna bolezen je zoženje arterij, ki hranijo srce. Čeprav ne povzroča očitnih simptomov, lahko vodi tudi do angine in včasih do srčnega infarkta.

Ko koronarne arterije delno blokirajo plaki ateroskleroze, se srce ne more dovolj dobro prehraniti, ko trdo dela. Rezultat je angina, bolečine v prsnem košu, ki jih pogosto opisujejo kot težo, pritisk, bolečino ali pekočino, ki jih lahko prinese stres ali telesna aktivnost. Bolečina lahko izžareva tudi v ramena, vrat ali roke.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri koronarni bolezni, vključujejo:

- Zasoplost

- srčno palčenje (občutek, kot da vaše srce "preskoči utrip")

- Hitrejši srčni utrip

- Slabost ali omotica

- slabost

- Znojenje

Ko pride do skoraj popolne blokade ene od koronarnih arterij, začne tkivo srčne mišice, ki običajno dobiva kisik in hranila iz te arterije, odmirati. Ko se koronarne arterije zaradi ateroskleroze zožijo, je potreben le majhen strdek, ki se spontano tvori na steni posode, ali majhen strdek od drugod v telesu, ki se sprosti in se vloži v že zoženo arterijo, da ustavi kri teče v celoti. Rezultat je srčni infarkt (miokardni infarkt). Simptomi srčnega infarkta pogosto vključujejo:

- Nelagodje, pritisk, teža ali bolečina v prsih ali pod prsnico

- nelagodje, ki seva v hrbet, čeljust, grlo ali roko (zlasti na levo roko)

- Popolnost, prebavne težave ali zadušitev

- Zasoplost

- Potenje, slabost, bruhanje ali omotica

- Izjemna šibkost ali tesnoba

- Hitro ali nepravilno bitje srca

Simptomi običajno trajajo pol ure ali dlje in se lahko sčasoma postopno poslabšajo. Če imate te simptome, gre za nujno medicinsko pomoč in morate takoj poklicati 911. Ne čakajte, če se boste počutili bolje, saj dlje kot čakate, preden boste deležni zdravljenja, več škode vam lahko naredi srce in večje je tveganje smrti ali trajne invalidnosti.

Odpoved srca

Srčno popuščanje je kronično stanje, pri katerem srce ne more več črpati dovolj krvi v telo za vzdrževanje tkiv. Povzroči jo lahko karkoli, kar oslabi srčno mišico. Nekateri pogosti vzroki so: kronični visok krvni tlak, predhodni miokardni infarkt, bolezen srčnih zaklopk in kardiomiopatija.

Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo:

- Zasoplost med aktivnostjo ali v mirovanju, še posebej, če ležite ravno v postelji

- Hitro pridobivanje teže

- Kašelj, ki proizvaja belo sluz

- Oteklina (edem) v gležnjih, nogah in trebuhu

- Omotičnost

- Utrujenost in šibkost

- Hitro ali nepravilno bitje srca

- slabost, palpitacije ali bolečine v prsih

Če je prizadeta predvsem leva stran srca, se lahko v pljučih združi kri, kar v zračnih prostorih nabira tekočino, kar otežuje dihanje. Če je prizadeta predvsem desna stran srca, se lahko v nogah nabere kri in povzroči kopičenje tekočine v stopalih in gležnjih, ki se imenuje edem. Če sta prizadeti obe strani, se lahko pojavita obe vrsti simptomov.

Aritmije

Aritmija je nepravilen srčni utrip in ga lahko povzroči več dejavnikov, vključno s prirojenimi srčnimi nepravilnostmi, predhodnim infarktom miokarda, poškodbo srčnega tkiva in neravnovesjem elektrolitov. Simptomi aritmije lahko vključujejo:

- Zvijanje v prsih

- srčno palčenje (občutek, kot da vaše srce "preskoči utrip")

- omotica ali občutek svetlobe

- Omedlevica

- Zasoplost

- Nelagodje v prsih

- Slabost ali izjemna utrujenost

Številni dejavniki tveganja za srčne bolezni so zdravnikom dobro znani, drugi pa so trenutno v intenzivnih študijah, da bi preverili svojo vlogo pri razvoju bolezni. Sledi nekaj dobro uveljavljenih glavnih dejavnikov tveganja, ki povečajo tveganje za nastanek srčnih bolezni.

Neobvladljivi dejavniki tveganja

Starostna starost

Preprosto povedano, starejši kot ste, večja je verjetnost, da boste razvili srčno bolezen. Starost povzroči, da tkiva postanejo manj prožna in srce in ožilje niso izjema.

Moški spol

Moški pogosteje razvijejo srčno bolezen skozi celo življenje, kot ženske. Vendar pa večino te razlike predstavlja dejstvo, da so mladi moški bolj verjetno kot mlade samice, da razvijejo bolezen, ker so ženske reproduktivne starosti pred visokim nivojem hormona estrogena zaščitene pred razvojem. Po menopavzi se raven estrogena pri ženskah znatno zniža, zato imajo ženske po menopavzi skoraj enako stopnjo srčnih bolezni kot podobno starostniki (čeprav je njihova stopnja še vedno nekoliko nižja).

Družinska anamneza bolezni srca

Če je vaš brat, oče ali dedek pred 55. leti doživel srčni infarkt ali vaša sestra, mati ali babica že pred 65. leti, se poveča tveganje za srčni infarkt. Tudi če ste že kdaj doživeli srčni infarkt, to povečuje tudi tveganje za poznejši srčni infarkt. Tudi genetska stanja lahko povzročijo, da imate visok holesterol ali trigliceride, visok krvni tlak, sladkorno bolezen ali debelost, ki so sami dejavniki tveganja za nastanek srčnih bolezni.

Dirka

Tveganje za srčne bolezni je večje pri Afroamerikancih, Mehičanah, ameriških Indijancih in domorodnih Havajcih kot pri belcih. Nekaj ​​tega povečanega tveganja za srčne bolezni je posledica večjega tveganja za visok krvni tlak, diabetes ali debelost pri teh populacijah

Sladkorna bolezen

Diabetiki težko uravnavajo krvni sladkor zaradi nezmožnosti dajanja (tipa I) ali odziva na inzulin (tip II). Običajno imajo tudi nizko raven "dobrega" HDL holesterola. Tudi če je njihova bolezen dobro obvladana, imajo diabetiki povečano tveganje za srčne bolezni, saj nihanja krvnega sladkorja sčasoma povzročijo poškodbe krvnih žil in lahko vodijo do krvožilnih težav in ateroskleroze.

Nadzorljivi dejavniki tveganja

Vseh zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja ni mogoče nadzorovati. Kljub temu je mogoče nadzorovati več dejavnikov tveganja, tako da če imate enega ali več dejavnikov tveganja, boste morda želeli posvetiti posebno pozornost omejevanju dejavnikov tveganja, ki jih lahko obvladate.

Ali ogrožam srčne bolezni?

Svoje tveganje za srčne bolezni lahko ocenite tako, da odgovorite na naslednja vprašanja:

-- Ali kadiš?

- Ali je vaš krvni tlak 140/90 mmHg ali višji ALI vam je zdravnik povedal, da je vaš krvni tlak previsok?

- Vam je zdravnik povedal, da je vaša skupna raven holesterola 200 mg / dl ali višja ali ALI je vaš HDL (dober holesterol) manjši od 40 mg / dl?

- Ali je vaš oče ali brat imel srčni infarkt pred 55. letom, ali sta ga mama ali sestra že imeli pred 65. leti?

- Ali imate sladkorno bolezen ALI krvni sladkor na tešče 126 mg / dl ali več ali ALI potrebujete zdravilo za nadzor krvnega sladkorja?

- Ste starejši od 55 let?

- Ali imate indeks telesne mase (ITM) 25 - 30 ali višji?

- Ali imate večino dni manj kot skupno 30 minut telesne aktivnosti?

- Vam je zdravnik povedal, da imate angino (bolečine v prsih) ALI ste imeli srčni infarkt?

Če na katero od teh vprašanj odgovorite pritrdilno, imate večje tveganje za srčni infarkt. Če imate več kot enega od teh dejavnikov tveganja, se morate redno posvetovati s svojim zdravnikom in ga boste morda želeli vprašati, kako lahko zmanjšate tveganje.

Simptomi srčne bolezni

Bolezen srca lahko povzroči številne zgoraj omenjene prepoznavne simptome, kot so kratka sapa in bolečine v prsih, ali pa sploh ne povzroči simptomov, dokler ne bo prepozno. Če zdravnika redno spremljate, lahko zdravnik opazi znake srčne bolezni, preden kdaj opazite simptome. Zdravnik lahko oceni dejavnike tveganja za nastanek srčnih bolezni, ki vključujejo: napredovanje starosti, družinsko anamnezo srčnih bolezni, visok krvni tlak, visok holesterol in trigliceridi, debelost, diabetes mellitus, sedeči način življenja in izpostavljenost tobačnemu dimu.

Če zdravnik ugotovi, da imate povečano tveganje za nastanek srčnih bolezni, lahko odredi dodatne teste za oceno delovanja srca. Glavni testi, ki lahko diagnosticirajo srčno bolezen in srčni napad, so spodaj.

Neinvazivni testi za bolezni srca

Elektrokardiogram (EKG ali EKG)

EKG beleži električno aktivnost srca z uporabo elektrod, ki so nameščene na prsih. EKG zazna nepravilnosti srčnega ritma (aritmije) in lahko ugotovi, ali ste pred kratkim doživeli srčni infarkt, in napove, ali se srčni infarkt razvija.

Rentgen prsnega koša

Rentgen prsnega koša lahko pokaže, če se v pljučih nabira tekočina, kot se to običajno zgodi pri srčnem popuščanju, lahko tudi pokaže, če je srce razširjeno, kar se lahko pojavi, ko srce preveč naporno črpa kri po arterijah, zoženih zaradi ateroskleroza

Ehokardiogram

Ehokardiogram uporablja ultrazvočne valove za izdelavo slike srca v akciji, podobni ultrazvočni sliki nerojenega ploda. Ehokardiogram kaže strukturne težave s srcem, na primer kardiomiopatijo, prav tako lahko diagnosticira aritmije.

Vaja stres test

Stresni test vključuje dajanje veliko snemalne opreme in tek na tekalni stezi, da merite, kako se vaše srce odziva na stres vadbe. Hkrati lahko spremljate srčni utrip, hitrost dihanja, krvni tlak in EKG. Nenormalne ugotovitve na stresnem testu lahko diagnosticirajo koronarno arterijsko bolezen ali diagnosticirajo vzrok angine. Pomaga lahko tudi ugotoviti, kakšna raven vadbe je varna za vas in tudi napovedati bližajoče se srčne kapi.

Invazivni testi

Krvni testi

Vzorci krvi se lahko ocenijo glede ravni beljakovin in encimov, povezanih s srčnimi boleznimi. Pomembni ukrepi vključujejo srčne encime (vključno s troponinom in kreatin kinazo), C-reaktivni protein (CRP), fibrinogen, homocistein, lipoproteini, trigliceridi in natriuretični peptid možganov (BNP).

Koronarni angiogram

Angiogram vključuje navoj gibkega katetra skozi arterijo v nogi navzgor v srce, nato pa injiciranje barvila v koronarne krvne žile. Rentgenski aparat nato omogoča vizualizacijo krvnega pretoka skozi koronarne arterije. Angiografija je eno najbolj uporabnih in natančnih orodij za diagnosticiranje, kje in v kolikšni meri se ateroskleroza zožijo koronarne arterije. Prav tako meri krvni tlak v srcu, raven oksigenacije v krvi in ​​lahko pomaga oceniti delovanje srčne mišice.

Talijev stres test

Tako kot zgoraj omenjeni neinvazivni stresni test, vendar z dodatkom injekcije radioaktivnega talija pred testom. To omogoča, da slike srca v akciji posnamete s posebno gama kamero. Talijev test poleg ugotovitev neinvazivnega stresnega testa meri pretok krvi vaše srčne mišice v mirovanju in med stresom ter pomaga določiti obseg zamašitve koronarnih arterij.

Zdravljenja srčnih bolezni

Na voljo je veliko načinov zdravljenja, ki pomagajo bolnikom s srčnimi boleznimi obvladovati bolezen. Ljudje, ki imajo veliko dejavnikov tveganja za srčno bolezen ali ki že imajo diagnozo srčne bolezni, naj poskušajo omejiti svoje dejavnike tveganja. Na voljo je tudi več zdravil za pomoč pri obvladovanju dejavnikov, ki prispevajo k boleznim srca.

Zdravila za zniževanje holesterola

Ta zdravila pomagajo znižati holesterol LDL in zvišajo HDL ter vključujejo zdravila, znana kot statini. Delujejo tako, da znižujejo količino holesterola, ki ga proizvajajo in sproščajo jetra (statini), blokirajo absorpcijo holesterola iz hrane v tankem črevesu (zaviralci absorpcije holesterola), tako da povzročajo večje sproščanje holesterola v žolču (smole) ali s spremembo proizvodnja krvnih maščob v jetrih (niacin).

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Več razredov zdravil na različne načine pomaga znižati krvni tlak. Diuretiki povzročajo povečano izločanje vode in natrija skozi urin, kar zniža krvni tlak z zmanjšanjem volumna krvi. Zaviralci ACE (angiotenzin-pretvorbeni encim) in antagonisti receptorjev angiotenzina II so vazodilatatorji, ki znižujejo krvni tlak, tako da odpirajo krvne žile širše in omogočajo, da kri lažje teče. Alfa in beta blokatorji zmanjšujejo srčni utrip in izhod iz srca in tako znižujejo krvni tlak.

Zdravila proti strjevanju krvi

Zdravila, ki pomagajo preprečevati nastajanje krvnih strdkov, lahko pomagajo zmanjšati tveganje za srčni infarkt. Sem spadajo aspirin in varfarin, ki redčijo kri, pa tudi več zdravil proti trombocitov, ki omejujejo učinke teh strjevalnih snovi. Trombolitiki so zdravila, ki uničujejo strdek, ki jih bolniki dobijo zaradi srčnega infarkta in kapi bolnikov, da pomagajo raztapljati strdek, ki povzroča zamašitev arterij.

Zdravila proti aritmiji

Zdravila proti aritmiji pomagajo obvladovati nenormalne srčne ritme. Vsi delujejo tako, da vplivajo na ionske kanale v membrani celic srčne mišice. Obstajajo zaviralci natrijevih kanalov, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci kalijevih kanalov in zaviralci beta.

Zdravila, ki zdravijo srčno popuščanje

Za hudo srčno popuščanje bo morda potrebna terapija z inotropnimi zdravili, ki pomagajo srčnim utripom z večjo silo, ko druga zdravljenja ne delujejo več. Včasih jih imenujemo zdravila za srčno črpalko, zato jih moramo ta zdravila dajati z intravensko infuzijo.

Nekateri dejavniki tveganja so izven vašega nadzora. Če imate enega ali več teh neobvladljivih dejavnikov tveganja, boste morda želeli posvetiti posebno pozornost zmanjšanju dejavnikov tveganja, ki jih lahko obvladate. Vse naslednje dejavnike tveganja je mogoče nadzorovati, kar lahko zmanjša tveganje za nastanek srčnih bolezni.

Nadzorljivi dejavniki tveganja

Visok krvni pritisk

Visok krvni tlak je opredeljen kot sistolni tlak v mirovanju (tlak, ko se srce zmanjša) nad 140 mm Hg in / ali diastolični tlak v mirovanju (tlak, ko je srce sproščeno) nad 90 mm Hg. K razvoju srčne bolezni prispeva na dva načina: s tem, da srce dela težje od običajnega, kar lahko povzroči, da se srce sčasoma razširi in oslabi, ter poškoduje arterije, ki prispevajo k aterosklerozi. Medtem ko vzrok povišanega krvnega tlaka pogosto ni znan, lahko znižanje krvnega tlaka z zdravili znatno zmanjša možnost, da razvijete srčno bolezen ali če že imate bolezni srca, napredovanje ali bolezen manj verjetno.

Visok holesterol

Visoka raven holesterola v krvi, molekule lipidov, ki se uporablja v vseh celicah in pri sintezi nekaterih hormonov, povečuje tveganje za srčne bolezni in srčni infarkt. Prepoznamo dve vrsti holesterola. LDL (lipoprotein nizke gostote) je kompleks beljakovin / holesterola, ki prenaša holesterol iz jeter preko krvi do vseh telesnih celic, in HDL (lipoprotein visoke gostote), ki prenaša holesterol iz celic nazaj v jetra.

LDL je znan kot "slab" holesterol, ker visoka raven LDL povečuje tveganje za srčne bolezni. Ravni LDL nad 160 mg / dL povečajo tveganje, da se holesterol oprime stene krvnih žil in povzroči plake, ki vodijo do ateroskleroze. Ravni LDL pod 100 mg / dl veljajo za optimalne in lahko zmanjšajo tveganje za nastanek srčne bolezni ali poslabšanje obstoječe srčne bolezni. Ravni LDL se zvišajo, ko vaša prehrana vsebuje veliko nasičenih maščob, holesterola in trans maščob, in zmanjšajo, če omejite vnos teh živil.

HDL se imenuje "dober" holesterol, ker predstavlja holesterol, ki se pošilja v jetra in odvzame iz krvi. Visoka raven HDL lahko zmanjša tveganje za srčne bolezni: 60 mg / dL ali več se šteje za zaščitno, medtem ko je pod 40 mg / dl glavni dejavnik tveganja.

Visoki trigliceridi

Trigliceridi so najbolj bogata vrsta maščob v telesu. So molekule, ki jih maščobne celice skladiščijo za uporabo, kadar je potrebna energija. Ravni trigliceridov v krvi nad 200 mg / dl veljajo za visoke, ravni pod 150 mg / dL pa se štejejo za nizke in so lahko zaščitne pred boleznimi srca. Visoki trigliceridi so še posebej težavni v kombinaciji z visokimi LDL in nizkimi nivoji HDL.

Debelost

Debelost je opredeljena kot indeks telesne mase nad 30 in povečuje tveganje za srčne bolezni. K učinku največ prispeva trebušna maščoba. Če želite najti svoj indeks telesne mase, pomnožite svojo težo v kilogramih s 705, delite z višino v centimetrih in nato ponovno delite z višino v centimetrih.

Čeprav je pogosto izgubiti vse odvečne kilograme, lahko celo skromna izguba teže zmanjša tveganje za srčne bolezni. Izguba celo pet odstotkov telesne teže lahko pomaga pri zniževanju holesterola in krvnega tlaka. Izboljšana prehrana in povečana telesna aktivnost lahko pomagata nadzirati težo in izboljšati vaše zdravje srca in ožilja.

Sladkorna bolezen

Medtem ko razvoj diabetesa ni vedno nadzorovan, je upravljanje sladkorne bolezni. Diabetiki težko uravnavajo krvni sladkor zaradi nezmožnosti dajanja inzulina ali odziva nanj. Običajno imajo tudi nizko raven "dobrega" HDL holesterola. Pomembno je, da obvladate sladkorno bolezen tako, da pogosto preverjate sladkor v krvi in ​​se izogibate živilom z visokim glikemičnim indeksom, ki povzročajo pike v krvnem sladkorju. Na voljo so zdravila, ki lahko pomagajo diabetikom, da obvladujejo svojo bolezen bolje kot kdaj koli prej. Redni zdravstveni pregledi in nadzorovan krvni tlak so ključnega pomena za ohranjanje zdravja srca in ožilja za tiste s sladkorno boleznijo. Na žalost tudi dobro nadzorovana sladkorna bolezen še vedno poveča tveganje za srčne bolezni.

Sedentarni življenjski slog

Pomanjkanje telesne aktivnosti je dejavnik tveganja za bolezni srca, saj prispeva k razvoju številnih drugih dejavnikov tveganja, vključno z: visokim krvnim tlakom, nizkim HDL in visokimi LDL, debelostjo in povečanim tveganjem za diabetes. Redna, zmerna do živahna vadba je pomembna za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srca in krvnih žil, saj lahko vadba pomaga uravnavati holesterol v krvi, sladkorno bolezen in debelost, pa tudi pri nekaterih ljudeh zniža krvni tlak. Ameriško združenje za srce priporoča 30 minut zmerne vadbe petkrat na teden ali 20 minut naporne vadbe trikrat na teden, da bi koristili srcu in pljučem.

Izpostavljenost tobačnemu dimu

Najbolj preprečljiv dejavnik tveganja za srčne bolezni je kajenje cigaret. Kadilci imajo dvojno tveganje za srčni infarkt kot nekadilci in imajo tudi večjo verjetnost, da bodo umrli, če imajo srčni infarkt. Kajenje je največji dejavnik tveganja za nenadni zastoj srca. Kajenje iz druge roke lahko poveča tudi tveganje za srčne bolezni.

Prenehanje kajenja znižuje krvni tlak, zviša raven HDL in začne odvračati del škode, ki jo je srcu in žilam povzročil tobačni dim. Če kadite, prenehajte zdaj in čez čas se bo tveganje za srčne bolezni vrnilo na enako raven kot nekadilec.