Kateri zaslon po raku je najboljši? | boljši domovi in vrtovi

Mammogram

Ta rentgenski aparat, najpogostejše diagnostično orodje za raka dojke, stisne vsako dojko in jo naredi.

Čas: Vsak ogled traja manj kot tri sekunde, vendar nastavitev in pregled filma večino sestankov raztegne na 30 minut.

Pogostost: Ameriško društvo za klinično onkologijo priporoča, da prvi mamogram po zdravljenju načrtujete najpozneje šest mesecev po koncu sevanja. Po tem se običajno razredijo letni mamogrami.

Pros: "Mammogrami rešujejo življenja, " pravi dr. Julie Gralow, izredna profesorica medicinske onkologije pri Seattle Cancer Care Alliance. Onkologi in celo zdravstveni zavarovalci pravijo, da ti stroji zaznajo tumorje, ki so preveč drobni, da bi jih čutili na dotik, in teoretično lahko ujamejo raka v najzgodnejši in najbolj zdravljivi fazi. Mamografija lahko poišče tudi kalcifikacije, ki jih MRI morda pogreša.

Slabosti: Tumorje je težje zaznati pri ženskah z gostejšimi dojkami, tudi pri mlajših od 50 let, predmenopavzi ali na hormonski nadomestni terapiji. "Toda mamografija ostaja najboljše orodje, ki ga imamo, " pravi Constance D. Lehman, dr. Med., Profesorica radiologije in slikanje dojk pri Seattle Cancer Care Alliance. "Torej, nadaljuj jih!"

Približni stroški: 150 do 200 USD

Zavarovanje: Večina zavarovalnic plačuje mamografe preživelih zaradi raka dojke.

Stopnja uspešnosti: Številne presejalne študije kažejo, da mamografija v splošni populaciji ujame od 80 do 85 odstotkov raka. V presejalnih preskušanjih je bila lažno pozitivna stopnja začetnega kroga mamografije 3 do 6 odstotkov (to je specifičnost od 94 do 97 odstotkov). Nevarnost napačnih pozitivnih rezultatov je, da bi bolnik lahko doživel nepotrebno tesnobo, testiranje in morda zdravljenje.

Na voljo: Širok

Digitalni mamograf

Ta postopek je podoben običajni mamografiji, vendar se slika obdeluje digitalno, podobno kot pri digitalnem fotoaparatu.

Čas: Vsak ogled traja manj kot tri sekunde, vendar nastavitev in pregled filma večino sestankov raztegne na 30 minut.

Pros: Pri ženskah z gostimi dojkami digitalni mamografiji bolje odkrijejo raka kot film. Digitalna mamografija je morda boljša pri opažanju raka pri asimptomatskih ženskah, mlajših od 50 let, pred menopavzo ali z gostim tkivom dojk. Digitalna mamografija omogoča radiologu, da manipulira s slikami.

Slabosti: mamografija ne zazna vseh rakov.

Približni stroški: 150 do 200 USD. Digitalni mamogrami lahko stanejo več od običajnih mamogramov, odvisno od objekta.

Zavarovanje: Večina zavarovalnic bo plačala enako za digitalno kot za navaden mamograf.

Stopnja uspešnosti: Rezultati so bili enaki pri ženskah v menopavzi pri tradicionalni in digitalni mamografiji, vendar je digitalno za 15 odstotkov boljše pri odkrivanju raka pri ženskah, mlajših od 50 let, je razvidno iz skupnega preskušanja Nacionalnega inštituta za raka in Ameriškega koledarskega združenja za radiologijo. 49.528 bolnikov in 33 zdravstvenih domov. O rezultatih so poročali v reviji New England Journal of Medicine oktobra 2005.

Ultrazvok

Ultrazvok uporablja zvočne valove, ki jih oddaja palica, ki se premika po površini prsi.

Čas: Pet do 30 minut na dojko.

Pogostost: Po potrebi.

Pros: Ultrazvok najbolje deluje kot rezervno orodje za iskanje ali karakterizacijo grudic, ki jih občutijo ženske ali zdravniki. Zdravniki ga lahko uporabljajo tudi, če je tkivo dojk gosto in prvotni tumor ni prikazan na mamografiji. "Ultrazvok je zelo pomembno diagnostično orodje, s katerim lahko ugotovimo, ali je grudica cista ali trdno, vendar ni močno presejalno orodje, " pravi Lehman. Ultrazvok pomaga tudi pri usmerjanju biopsijskih igel na tumorje.

Slabosti: Ultrazvok ne more razlikovati med tumorji in brazgotinami pri ženskah, ki so imele delne mastektomije ali lumpektomije.

Približni stroški: 375 USD

Zavarovanje: Zdravstveni izvajalci običajno pokrivajo ultrazvok, kadar se uporablja diagnostično, vendar ga ne smejo uporabljati kot samostojno presejalno orodje.

Stopnja uspešnosti: Ultrazvok najde kar polovico tumorjev. Toda v raziskavi iz leta 2003, ko so jo uporabili z mamografijo in kliničnim pregledom, je ultrazvok ugotovil osem malignosti in pravilno zmanjšal 332 malignosti na nerakave ciste ali vlaknato tkivo, poroča Arhiv interne medicine .

Na voljo: Širok

CAD (računalniško podprto zaznavanje)

Računalniško podprto odkrivanje je dodatek k mamografiji. Radiolog uporablja računalniško programsko opremo kot drugi sklop oči, da opozori na področja, ki so morda nenormalna. Navadni film mora biti pred uporabo CAD digitaliziran.

Čas: čas, preživet v zdravniški ordinaciji, ne bo vplival, ker se ta postopek opravi po odhodu pacienta.

Pogostost: CAD je priporočljiv za vsak rutinski mamogram, pravi dr. H. H. Lee. profesor diagnostične radiologije na Medicinski šoli univerze Yale.

Pros: CAD pobere raka, ki ga radiologi morda zamudijo. "Za radiologa, ki bere samo preglede dojk, CAD morda ne bo prinesel pomembne dodatne koristi, toda za nespecialističnega radiologa, ki bere tudi druge vrste rentgenskih filmov, je lahko koristno, " pravi Gralow, Ameriško društvo za klinično onkologijo tiskovni predstavnik.

Slabosti: Radiologi, specializirani za slikanje dojk, pogosto odkrijejo raka, kot tudi CAD. Prav tako je majhno število žensk poklicanih, da bi spet pogledali sumljiva območja, za katera se izkaže, da niso rakava.

Približni stroški: 15 USD

Zavarovanje: Vredno

Stopnja uspešnosti: Z uporabo CAD lahko odkrijemo od 7 do 20 odstotkov več raka.

Na voljo: Širok

MRI (slikanje z magnetno resonanco)

Pacient leži ravno in se premika skozi kapo stroja za ustvarjanje slike uporablja magnetna polja in radijske valove. Pred pregledom dojk, prsi in aksilarne limfe v pazduhi se kontrastno sredstvo daje intravensko. Rak in nepravilno tkivo lažje pobere barvilo, zaradi česar se "sveti".

Čas: 45-60 minut

Pogostost: Uporaba MRI kot spremljanje pri bolnikih z rakom dojke ni bila enotno dogovorjena. "Menimo, da bi bilo preživelo raka dojke smiselno imeti MRI dojk, če je prej ni imela, " pravi Lehmanova. "Rak bi lahko našli v drugem kvadrantu ali drugi dojki."

Pros: Ženske, za katere velja, da imajo več kot 25-odstotno življenjsko tveganje za raka dojke, morajo imeti MRI letno. Sem spadajo ženske, ki imajo znano gensko mutacijo (na primer BRCA-1 ali 2, P-53 ali Li-Fraumenijev sindrom, ki zadnji vplivajo na tumor-supresorske gene); ki niso bili testirani, vendar imajo mamo, sestro ali teto z znano mutacijo; katere biopsije kažejo lobularni karcinom in situ (stanje, ki povečuje tveganje za raka dojke); in ki so prejemali sevanje prsnega koša v starosti od 10 do 30 let za predhodne rakave bolezni. MRI je lahko uporabna tudi pri ženskah, ki imajo prsne vsadke.

Slabosti: MRI vodijo do 10 do 15 odstotkov napačnih pozitivnih rezultatov, kar lahko povzroči neupravičeno anksioznost, biopsijo, nadaljnje testiranje in morda operativni poseg. MRI dojk zahteva posebno tuljavo prsi in strokovno znanje pri branju rezultatov.

Približni stroški: približno 1500 USD

Zavarovanje: Povračilo se razlikuje, vendar ga Aetna, Modri križ / Modri ščit in drugi pokrivajo kot presejalno orodje pri zelo tveganih ženskah.

Stopnja uspešnosti: Zbirni podatki na MRI so bili zbrani le pri ženskah z visokim tveganjem, vendar je pri njih opaziti 85 odstotkov ali več rakavih obolenj.

Razpoložljivost: Večja mesta