Bolan? utrujen? preverite ščitnico | boljši domovi in vrtovi

Zgodil se je olimpijski zvezdnik proge Gail Devers. Tako je storila tudi nekdanja prva dama Barbara Bush, ki je novinarjem takrat zaupala, da ji je žleza "šla na pamet". Tudi George Bush je bil prizadet, leta 1991 je odpotoval v bolnišnico, ko mu je začelo srkati srce.

Njihov problem? Bolezni ščitnice.

Ščitnica, ki se nahaja tik pod Adamovim jabolkom, tehta manj kot unčo, vendar je bistvenega pomena za večino delovanja vašega telesa. Žleza odvzame prehranski jod iz krvi in ga uporablja za izdelavo dveh hormonov, ki vplivajo na srčni utrip, telesno težo, razpoloženje, energijo, stanje kože in, če ste ženska, plodnost in menstruacijo.

Pravilno zdravljene težave s ščitnico je mogoče reševati razmeroma enostavno. Toda najprej jih je treba zaznati - kar pa ni vedno enostavno.

Nederaktivna ščitnica

Najpogostejša težava ščitnice je hipotiroidizem (" hipo " pomeni prenizko), ki se pojavi, ko žleza proizvede premalo hormona. Po podatkih Ameriške fundacije za ščitnice ima to stanje enajst milijonov Američanov. Nezdravljen hipotiroidizem lahko povzroči visok holesterol, pozabljivost, težave z koncentracijo in neplodnost.

Če je vaša žleza premalo aktivna, povzroči upočasnitev metabolizma. Lahko se počutite utrujeni in počasni. Lahko pridobite težo (običajno ne več kot 10 ali 20 kilogramov) ali ste občutljivi na mraz. Drugi simptomi so zabuhli obraz, suha koža, krhki nohti, zaprtje ali neredne menstruacije.

Nedostopna bolezen

Pri večini obolelih se težave s ščitnico razvijejo postopoma skozi več mesecev in jih lahko spregledamo ali pripišemo stresu, normalnemu staranju ali menopavzi. Študije kažejo, da se polovica hipotiroidov tega ne zaveda, pravi Loren Wiser Greene, dr. Med., Endokrinolog z medicinske šole New York University.

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je Hašimotova bolezen, motnja, pri kateri imunski sistem proizvaja celice, ki napadajo ščitnico. Pri ženskah je pet do osemkrat pogostejši kot pri moških in se ponavadi pojavi po 40. Pri 60 letih ima približno štirinajst odstotkov žensk in 9 odstotkov moških slabo delovanje. Tveganje je večje, če imate v družinski anamnezi bolezni ščitnice ali avtoimunsko bolezen, kot je diabetes.

Približno ena od 20 žensk ima težave s ščitnico po porodu. Nove matere lahko najprej razvijejo "povišane" simptome preaktivne ščitnice, nato pa jim ščitnica pade prenizko in razvije simptome, ki so podobni poporodni depresiji, pravi dr. Greene. Pogosto se proizvodnja hormonov v letu dni po rojstvu vrne v normalno stanje, vendar je včasih potrebno kratkotrajno zdravljenje, pravi.

Diagnosticiranje težav s ščitnico

Bolezni ščitnice je mogoče zlahka odkriti z zelo občutljivim krvnim testom, ki meri ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), snov, ki jo izloča hipofiza. Hipofiza uravnava, koliko hormona proizvaja ščitnica. Kadar je ščitnica premalo aktivna, registrira visoko raven; ko je žleza preveč stimulirana, je nizka.

Občutljiv TSH test omogoča zgodnjo diagnozo in bolnikom omogoča začetek zdravljenja, preden se pojavijo težavni simptomi. Test - ki stane približno 50 dolarjev - pri rednih zdravstvenih pregledih ni rutinski, vendar nekateri medicinski strokovnjaki menijo, da bi moral biti. Študija, ki je bila lani objavljena v The Journal of American Medical Association, je poročala, da bi bilo redno testiranje moških in žensk, starih 35 let, na težave s ščitnico enako stroškovno učinkovito kot preverjanje krvnega tlaka ali testiranje ravni holesterola.

Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) poziva starejše odrasle, zlasti starejše ženske, da imajo redne teste ščitnice, tudi če nimajo simptomov. AACE ne določa, pri kateri starosti. Strokovnjaki se glede smernic ne strinjajo, pravi Stanley Feld, dr. Endokrinolog iz Dallasa. "Nekateri strokovnjaki menijo, da bi se množični presek moral začeti pri 60. letih, vendar če ste 33-letna ženska z nepojasnjenimi simptomi, se morate preizkusiti."

Sintetična hormonska terapija

Ko je diagnoza postavljena, zdravniki hipotiroidizem zdravijo z nadomeščanjem ščitničnega hormona s sintetično različico, imenovano levotiroksin, ki se prodaja kot Synthroid, Levothroid ali Levoxyl. Zdravilo obnovi raven hormona na normalno in odpravi simptome. Običajno prinaša koristi v tednih, pogosto pa je potrebnih nekaj mesecev in nekaj eksperimentiranja, da bi našli pravi odmerek.

Zdravilo ni zdravilo. Za življenje ga je treba jemati vsak dan. Na srečo ima le malo stranskih učinkov ali alergij, lahko jih jemljemo med nosečnostjo ali dojenjem in je poceni (približno 60 do 80 dolarjev na leto).

Če jemljete tableto, se prepričajte, da imate občasne krvne preiskave TSH, da zagotovite pravilen odmerek, pravi Lawrence Wood, dr. Med., Zdravstveni direktor ameriške fundacije za ščitnico. Previsoka raven ščitnice lahko povzroči izgubo kosti, kar poveča tveganje za osteoporozo in težave s srcem.

Prekomerno aktivno ščitnico

Gravesova bolezen, najpogostejši vzrok hipertiroidizma, se zgodi, ko ščitnica proizvede preveč hormona. Tako kot hipotiroidizem se ponavadi pojavlja tudi v družinah s težavami s ščitnico ali avtoimunskimi boleznimi. Bolj razširjen je pri ženskah kot pri moških, zlasti pri tridesetih in štiridesetih.

Če ste hipertiroidi (" hiper " pomeni preveč), verjetno imate hiter srčni utrip, tresenje mišic, izgubo teže, tesnobo ali razdražljivost. Drugi znaki so menstrualne nepravilnosti, izguba las, nestrpnost do toplote, težave z vidom in / ali povečana ščitnica. Pri starejših so simptomi pogosto subtilni. "Izguba teže in mišična oslabelost sta lahko edina simptoma, " pravi dr. Wood.

Gravesovo bolezen včasih spremljajo težave z očmi, ki jih povzročajo protitelesa, ki napadajo tkivo za očmi. Rezultat je lahko izgorevanje, suhost in dvojni vid. Včasih tkiva nabreknejo, zaradi česar se oči izbočijo. Zdravniki uporabljajo krvni test TSH za diagnozo hipertiroidizma, nato pa lahko spremljajo teste, ki neposredno merijo ščitnični hormon za oceno resnosti težave.

Zdravljenje hipertiroidizma

Dve pogosti možnosti zdravljenja sta terapija z radioaktivnim jodom in zdravila. Kirurgija je tretja izbira, vendar se v ZDA le redko izvaja. Rezervirana je za nekaj bolnikov, ki niso primerni kandidati za prva dva, pravi David Cooper, dr. Med., Klinika za ščitnico na univerzi Johns Hopkins.

Antitiroidna zdravila, kot sta metimazol in propiltiouricil, blokirajo proizvodnjo hormonov. Ta zdravila lahko prinesejo olajšanje v tednih ali nekaj mesecih. Običajno jih jemljemo eno leto ali dlje, nato pa jih ukinemo. V približno 30 odstotkih primerov gre stanje v remisijo in zdravljenje z zdravili preneha, pravi dr. Cooper.

Ta zdravila pa včasih povzročijo neprijetne stranske učinke, kot so izpuščaji in težave z jetri. Radioiodinsko zdravljenje je postalo najpogostejše zdravljenje. V obliki pijače ali tabletk se radioaktivni jod nabira v ščitnici, kjer obseva celice in onesposobi žlezo. Dr. Cooper pravi, da se jod hitro izloči in ne škoduje drugim organom.

Rak ščitnice

Približno 30 milijonov Američanov ima na svoji ščitnici kepo, imenovano nodula. Večina vozličkov je neškodljivih, toda v 5 do 10 odstotkih primerov so ti izrastki rakavi, pravi dr. Feld.

Vzroki za rak ščitnice so nejasni, vendar so ljudje, ki so že kot otroci imeli rentgensko zdravljenje na timusni žlezi, bolj izpostavljeni.

Diagnoza za rak ščitnice se opravi s pomočjo biopsije s fino iglo. Zdravnik vtakne iglo v vozlišče, da odvzame vzorec tkiva. Na srečo ima zdravljenje veliko uspešnost.

Stick out vratu

Nov, preprost samopregled lahko pomaga odkriti rak ščitnice. Test, ki ga je ustvarilo Ameriško združenje kliničnih endokrinologov, zazna vozličko, kepo v ščitnici ali goiter, povečano žlezo. Če želite opraviti test, boste potrebovali ročno ogledalo in kozarec vode.

1. Držite ogledalo v roki, poglejte na predel vratu, kjer se nahaja vaša ščitnica - tik pod Adamovim jabolkom in takoj nad ključno kostjo.

2. Nagnite glavo nazaj.

3. Vzemite vodo in zaužite.

4. Med požiranjem si oglejte vrat in preverite, ali ima izbokline ali izbokline. (Ne zamenjujte ščitnice z Adamovim jabolkom.) Postopek ponovite večkrat.

5. Če opazite izbokline ali izbokline, takoj pokličite zdravnika.