Vprašanja, ki si jih zastavite po diagnozi raka dojke | boljši domovi in vrtovi

Ko ljubljena oseba izve, da ima raka dojke, najverjetneje poišče nasvet od nekoga, ki je bil tam. Tudi če še niste, si lahko pomagate. Ena najbolj koristnih stvari, ki jo lahko storijo za nekoga z rakom dojke, je ponudba, da jo (ali njega) spremlja pri sestankih in predlaga vprašanja, da se posvetuje z zdravnikom. "Vedno priporočam bolnikom, da vzamejo nekoga, ki mu nudi čustveno podporo in naj bo dodatna ušesa, " pravi Rosalind Benedet, RN, NP, direktor oddelka za rak dojk v kalifornijskem medicinskem centru Pacific v San Franciscu in avtor knjige Understanding Lumpectomy: A Vodnik za zdravljenje raka dojke . Spodaj je nekaj vprašanj, s katerimi boste začeli, ko se pogovarjate s svojim zdravnikom.

Vljudnost slike Gettyja.

Pred kirurgijo

Sem kandidat za lumpektomijo? Če ne, pojasnite, zakaj ne.

Če vam zdravnik reče, da niste kandidat za lumpektomijo, pridobite drugo ali celo tretje mnenje. Ženske z rakom dojke, ki izberejo lumpektomijo, ki ji sledi sevanje, živijo tako dolgo, kot tiste, ki se odločijo za mastektomijo, če je rak diagnosticiran zgodaj, poroča revija Cancer . "Rak dojke v povprečju traja sedem let, zato imate čas, " pravi Carolyn Runowicz, dr. Med., Predsednik Ameriškega združenja za boj proti raku in direktorica celovitega centra za raka Carole in Ray Neag na Zdravstvenem domu Univerze v Connecticutu. "Imela sem raka dojke in dobila sem mnenje treh različnih ljudi."

Pravi odgovori na vprašanja o presejalnih vprašanjih glede raka dojke

Če moram opraviti mastektomijo, lahko takoj rekonstruiram ali moram počakati?

Če želite ugotoviti, kateri postopek je najboljši, se najprej pogovorite s kvalificiranim plastičnim kirurgom. "Dejavniki, ki sodelujejo pri tej odločitvi, vključujejo splošno zdravstveno stanje, telesno vrsto, želeni videz in vrsto posthirurškega zdravljenja raka dojke, ki ga je bolnica potrebovala ali jo bo potrebovala, " pravi Benedet. Večina žensk vsaj del postopka opravi med svojo mastektomijo, lahko pa počakate leta.

Ali moram vzeti vzorce bezgavk? Če je odgovor pritrdilen, boste opravili biopsijo stražnega vozla?

Ne glede na to, ali imate mastektomijo ali lumpektomijo, so vozlišča navadno hkrati biopsirana. Pri biopsiji sentinel bezgavk prepoznamo prvo bezgavko (v katero bi tumor najprej odtekel) in to vozlišče skupaj z enim ali dvema na območju odstranimo in analiziramo. Če so ta vozlišča brez raka, se bolnik lahko izogne odstranitvi drugih vozlišč. Če vsebujejo raka, lahko med isto operacijo odstranimo več bezgavk.

Kako z otroki govoriti o diagnozi raka dojke

Kako naj pričakujem, da bom skrbel za operacijo?

Pričakujte preliv čez kirurško mesto. Lahko imate celo eno ali več plastičnih ali gumijastih cevi, ki prihajajo iz vaših prelivov. Te odvajajo kri in limfe. Bolnike naučimo, kako izprazniti in izmeriti tekočino in iskati težave. Prosite svojega kirurga, naj vam pred operacijo pokaže fotografije, da vam bo dal predstavo, kaj lahko pričakujete.

Kako dolgo bom v bolnišnici na mastektomiji?

Manj časa, kot si mislite. Ameriško združenje za boj proti raku večina žensk ostaja en do dva dni po mastektomiji brez obnove.

Po operaciji

Kakšno vrsto raka dojke imam?

Prosite za kopijo poročila o patologiji za vaše osebne zapise. Glavne vrste raka dojke vključujejo tiste, ki so omejene na mlečne kanale ali lobule (imenovane karcinom in situ) ali invazivne ali infiltrirajoče raka, ki so se razširili od mesta, kjer so začeli. Invazivni duktalni karcinom ali IDC je najpogostejša oblika raka dojke. Približno 80 odstotkov vseh rakov dojk je IDC. Začne se v kanalu in se nato razširi na okoliško tkivo dojke. Od tam se lahko razširi na druge dele telesa.

Kakšne velikosti je tumor?

Velikost ni vse. "Lahko imate majhen tumor, ki gre v tri bezgavke, ali velik tumor, ki ne gre v bezgavke, " pravi Runowicz. "Velikost je del sestavljanke, vendar le njen del." Izmerjen v centimetrih je 1 cm cm dojke približno velik kot grah, 5 cm pa približno velikost žoge za golf.

5 stvari, ki jih nekdo z depresijo želi vedeti

Kakšen je moj status ER / PR?

Status ER / PR se nanaša na to, ali rakave celice stimulirajo ženski hormoni estrogen in / ali progesteron, zaradi česar lahko tumorji v dojki rastejo. Če se pri tumorjih ugotovi, da so pozitivni na hormonske receptorje, se lahko predpiše hormonsko zdravljenje v obliki tabletk. To pomaga preprečiti, da bi tumorji dobili hormone, ki jih potrebujejo za rast.

Kakšen je moj status HER-2?

HER-2-pozitivni rak dojke je tisti, ki kaže prekomerno izražanje proteina, imenovanega receptorja 2 za človeški epidermalni rastni faktor. To najdemo pri približno enem od treh raka dojk. "Če ste pozitivni na HER-2, bo vaš rak bolj agresiven, " pravi Deborah Stewart, RN, vzgojiteljica zdravja dojk v Johns Hopkins Breast Center v Baltimoru. Ta rak pove, da se celice ločijo več kot raki, ki tega proteina ne pretirano izrazijo, pravi. Herceptin, intravensko zdravilo, se uporablja za upočasnitev rasti raka in celo zmanjšanje njegove velikosti. Študija je pokazala, da je pri bolnikih s prekomerno izražanjem proteina HER-2 herceptin zmanjšal ponovitev za 50 odstotkov. Nekatera zdravila za kemoterapijo se lahko uporabljajo tudi s herceptinom za zdravljenje bolnikov, ki so pozitivni na HER-2.

V kateri fazi je moj rak dojke?

Poznavanje faze je ključno za določitev, kako bodo zdravniki zdravili vaš rak. Invazivni rak je razvrščen kot 1., 2., 3. ali 4. stadij. Prva dva veljata za "zgodnjo fazo" in se običajno nanašata na manjše tumorje, ki se niso širili. Nekatere stopnje so razdeljene s črkami A, B in C. Štirina stopnja se imenuje napredovali rak dojke ali metastatski rak dojke. "Stadij 4 je bolj podoben kronični bolezni, " pravi Stewart in dodaja, da je v nekaterih primerih raka štiri stopnje mogoče obvladovati že leta. "Odvisno je od tega, kako agresiven je tumor, kako odziven je na terapije z zdravili in v katerem organu je."

Bom potreboval kemo ali sevanje?

Runowicz pravi, da bolnik po lumpektomiji samodejno dobi sevanje. Ali se kemoterapija izvaja ali ne, določa stopnja raka. Na splošno tumorji, večji od 1 centimetra, in tumorji s pozitivnim bezgavkam, dobijo kemoterapijo, pravi Runowicz. Diagnostični test, imenovan Oncotype DX, se lahko opravi tudi na vzorcu tkiva, odstranjenega med operacijo. Rezultat recidiva lahko daje podatke o verjetnosti ponovitve raka. Te informacije so lahko v pomoč pri odločanju o dodajanju kemoterapije k režimu zdravljenja.

Najboljši modrčki za vsakodnevno nošenje

Po končanem zdravljenju boste imeli nadaljnje obiske vsakih štiri do šest mesecev in nadaljevali z letnimi mamografijami. Preberite si vse, kar vam je dano o raku dojk, in raziskujte sami. "Več ko pacienti vedo, lažje je vsem, ker vedo, na katera vprašanja naj se postavijo in kaj lahko pričakujejo, " pravi Runowicz, ki bolnikom svetuje, naj zbirajo informacije z uglednih mest, kot je Ameriško društvo za boj proti raku, Susan G. Komen za Cure in Nacionalni inštitut za raka.